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[武汉]泰康在线财产保险股份有限公司

职位:非车理赔管理(2027年校招)
发布时间:2026-09-20
工作地点:武汉
信息来源:前程无忧(51JOB)
职位类型:全职
职位描述
专业1:保险(金融类)
专业2:法学
福利:企业年金 免费班车
职能类别:保险理赔
岗位职责:
理赔岗分为健康险理赔管理岗、核赔管理岗、非车险核赔管理岗、财产险理赔管理等方向。
【健康险理赔管理岗】
1、业务支持:配合事业部做好产品设计、理赔流程、成本模式评估等工作,参与新产品开发阶段的理赔可行性评估与条款研讨,支持理赔成本测算与赔付模式分析;
2、服务支持:对接各业务渠道的理赔服务需求,协助制定差异化服务方案与标准,参与理赔服务资源的整合与网络搭建;
3、数据分析:开展市场动态研究、行业分析与同业信息追踪,负责理赔业务运营监控,搭建指标监控体系,支持欺诈识别、赔付趋势分析等专题研究。

【核赔管理】
1、案件审核与核赔处理:负责受理、审核各类财产险理赔案件,严格核对保险保单信息、出险事实、报案信息、现场查勘资料、客户索赔资料,核验出险时间、地点、事故原因是否属于保险责任范围,精准判定保险责任、免责情形及赔付范围。
2、理赔风控与合规管理:严格遵守保险监管条例、公司理赔管理制度、反洗钱制度及财务赔付规范,全程把控案件理赔合规性,杜绝虚假理赔、超额赔付、错赔、漏赔等问题。识别案件潜在欺诈风险、道德风险、操作风险,对疑点案件及时标注、复盘核查,联动查勘人员补充取证资料,形成风险台账并上报。
3、案件复盘与争议处理:对接查勘定损人员、客服人员、合作机构,沟通案件疑点、定损争议、资料缺失等问题,统筹推进案件高效结案。 定期复盘拒赔、减赔、争议案件,总结问题成因,梳理理赔操作漏洞,输出复盘报告,优化核赔审核标准。
4、数据统计与台账管理:配合部门完成月度、季度、年度理赔数据分析、赔付成本分析,提供精准的核赔数据支撑,协助团队优化理赔风控体系。

【非车险核赔管理岗】
1、负责雇主责任险理赔流程完善、理赔效率提升;
2、负责雇主责任险线上化及智能化理赔能力建设;
3、负责雇主责任险知识库建设及理赔能力沉淀;
4、负责非车理赔经验复用及理赔能力建设;

【财产险理赔管理】
1、新增产品落地:负责理赔侧前置评审、理赔规则配置、作业人力测算、理赔模式与流程确定;
2、存量产品优化:推进理赔规则库建设、识别条款缺陷并修订、优化作业系统流程;
3、跨部门沟通:与理赔、产品、科技跨部门开展风险回溯反馈与系统需求管理;
4、数据监测:开展理赔经营分析、风险预警与专项报告输出。

任职要求:
1、本科及以上学历,保险、金融、医学、法学、精算、计算机等相关专业优先;
2、具备较强的学习能力、逻辑分析能力与数据敏感度,熟练使用Excel等办公工具,了解SQL或Python者加分;
3、具备较强的风险识别能力、合规意识与原则性,工作严谨细致、责任心强;
4、具备良好的沟通协调能力、问题解决能力和团队合作精神,抗压能力强,能适应案件审核量化工作节奏;
6、对保险理赔、大健康行业有热情,有保险、医疗相关实习经验者优先。 公司简要介绍:
公司名称:泰康在线财产保险股份有限公司
公司类型:民营公司
公司规模:1000-5000人
公司介绍:泰康在线是世界500强泰康保险集团的全资子公司。
成立于2015年,以“保险+科技”、 “保险+服务”为主要商业模式构建 “保险新生态”,专注于互联网保险业务的创新开拓,秉持“让保险更安心、更便捷、更实惠”的理念,致力于开发与医疗健康生态深度融合、与互联网生态完全贴合的保险产品。

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