[湖北]中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司

职位：社保理赔
发布时间：2024-03-07
工作地点：其它
信息来源：荆楚理工学院
职位类型：全职
专业标签：护理学 临床医学 中药学 公共卫生与预防 口腔医学 药学 中医学 基础医学
职位描述
社保理赔
5500-6499 | 湖北省荆门市东宝区 | 全职 | 本科

2024-03-07发布

职能类别：银行/证券/保险/信托

招聘人数：1人

工作经验：不限

语言要求：不限

联系人: 李慧敏

联系人电话: 0724-2350226

需求专业：中医学类、中药学类、中西医结合类、临床医学类、公共卫生与预防医学类、医学技术类、口腔医学类、基础医学类、护理学类、药学类

职位详情

1.负责对社保案件医疗费用进行审核，审核医疗费用报销材料的真实性、合规性、合理性，对不符合保险责任范围的费用进行核减，并出具医疗审核意见，严格执行合作医疗的补偿范围、补偿标准；
2.负责异地结报补偿案件材料的审核，做好费用补偿的核算和确认；
3.负责对审核过程中发现的问题、情况及时记录、分析、汇报；
4.参与医保主管部门要求协助开展的联合稽查或飞行检查；
5.负责做好定点医疗机构及参保人员的咨询工作；
6.负责查验参保人住院资料并及时跟踪参保人员的医疗动态；
7.负责与交警、医疗机构急救中心联动；
8.定期对医疗机构的医疗行为进行统计和分析，对疑难、特殊案件进行跟踪调查，并对核赔提出建议；
9.对参保人员及时进行慰问，并做好政策宣传和解释工作。

工作地址

湖北省荆门市象山大道45号


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中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司

单位性质： 国有企业

单位行业： 金融业

单位规模： 1000-5000人

投递简历：jc***com[点击查看]